ABSTRACT
Abstract Introduction: The practice of anesthesiology during the COVlD-i9/SARS-CoV-2 pandemic has had a psychological impact, and has been associated with ethical dilemmas, work overload, and occupational risk. Objective: To understand different problems affecting anesthesiologists, in particular with regards to professional ethics in the decision-making process, increased personal workload, and the potential risk in terms of their own safety and health, as a consequence of working during the COVlD-19 pandemic. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. A survey was administered to anesthesiologists members of the Colombian Society of Anesthesiology and Resuscitation (S.C.A.R.E.), to enquire about work hours, occupational safety, prevention standards and strategies, and ethical aspects involved in decision making during the COVID-19 pandemic. Results: 218 anesthesiologist participated in the survey. Most of the respondents felt that there was not a significant increase in their workload, except for those in critical care (42.5 %; n = 17). Most of the participants believe that leisure time is not enough. 55.96 % (n = 122) of the participants said they felt moderately safe with the biosecurity measures, but with a higher risk of contagion versus other practitioners, with 72.9 % (n = 159) responding that they used their own money to buy personal protection equipment (PPE). There was also evidence that one fourth of the respondents has faced ethical dilemmas during the resuscitation of SARS-CoV-2 - infected patients. Conclusions: The information gathered is a preliminary approach to the situation arising in Colombia as a result of the pandemic; it is clear that anesthesiologists perceive higher associated lack of safety due to different factors such as higher risk of infection, shortage of PPEs and burnout, inter alia. Hence we believe that it is fundamental to acknowledge the work of all anesthesiologists and understand the impact that the pandemic has had on this group of professionals.
Resumen Introducción: El ejercicio de la anestesiología durante la pandemia por COVID-i9/SARS-CoV-2 ha tenido un impacto psicológico y ha estado asociado a dilemas éticos, aumento en la sobrecarga y riesgo laboral. Objetivo: Comprender distintos problemas en los que se han visto envueltos los médicos anestesiólogos, en especial los relacionados con su ética profesional en el proceso de tomar decisiones, el aumento en la carga personal y el posible riesgo de su seguridad y salud como consecuencia de su labor durante la pandemia por COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Por medio de una encuesta, aplicada a anestesiólogos afiliados a la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.), se indagó acerca de jornadas laborales, seguridad laboral, normas y estrategias de prevención, y aspectos éticos vinculados con la toma de decisiones durante la pandemia por COVID-19. Resultados: Participaron 218 anestesiólogos. La mayoría de los encuestados consideró que no hubo aumento significativo en su carga laboral, excepto aquellos que ejercen en cuidado crítico (42,5 %; n = 17). La mayoría de los participantes consideran que el tiempo de descanso no es suficiente. Un 55,96 % (n = 122) de los participantes, refieren sentirse moderadamente seguros con las medidas de bioseguridad, pero con un mayor riesgo de contagio frente a otros profesionales, con un 72,9 % (n = 159) y manifestaron haber invertido de sus propios recursos para la adquisición de elementos de protección personal (EPP). Así mismo, se evidenció que una cuarta parte de los entrevistados se ha enfrentado a dilemas éticos durante la reanimación de pacientes infectados por SARS-CoV-2. Conclusiones: La información obtenida hace un acercamiento inicial a la problemática generada en Colombia por la pandemia, donde es evidente que los anestesiólogos perciben una mayor inseguridad asociada, debido a diversos factores como mayor riesgo de infección, insuficiencia de EPP y burnout, entre otros. Por ende, creemos que es fundamental reconocer el trabajo de todos los anestesiólogos, y comprender el impacto que la pandemia ha tenido en estos profesionales.
Subject(s)
Pancreas DivisumABSTRACT
Purpose: To compare the cataract surgical rate (CSR) in 2001 with that in 2008 in all Argentinean provinces using current reporting methods and verify the accuracy of CSRs by crosschecking these methods with the number of sold intraocular lenses (IOLs) within the country. Methods: A longitudinal study including public and private setups was conducted, and it included 40 ophthalmologists from 22 provinces who provided cataract surgery data for 2001 and 2008. Other data were obtained from the Ministry of Health. Estimates were crosschecked against the market data for sold intraocular lens (IOLs) in 2008 and 2010. Results: The number of cataract surgeries increased 2.7-fold, from 62,739 in 2001 to 169,762 in 2008, with increases in every province except Mendoza. Although the population also increased by 9.4% during the same time period, the apparent CSR jumped from 1,744 to 4,313 per million population. The number of IOLs sold in Argentina in 2008 was 186,652, suggesting that the number of cataract surgeries performed was slightly greater than anticipated. Crosschecks with other countries using IOL sales data did not show discrepancies when compared with previously reported CSRs. Conclusions: Although the CSR in Argentina increased considerably from 2001 to 2008 for several reasons, the main reason was that thorough crosschecking between the number of surgeries reported and the number of IOLs sold revealed that the number of surgeries performed annually were being underestimated as a result of incomplete reporting by private practitioners. Furthermore, the presence of multiple societies of ophthalmology in the country complicated the process of obtaining accurate data. .
Objetivo: Comparar a taxa de cirurgia de catarata (TCC) em todas as províncias da Argentina entre 2001 e 2008, utilizando métodos de relatórios convencionais e verificar a precisão da TCC por meio do cruzamento desses métodos com o número de lentes intraoculares (LIOs) vendidas no país. Métodos: Estudo longitudinal realizado em clínicas públicas e privadas, com a participação de 40 oftalmologistas de 22 províncias, que forneceram dados sobre cirurgias de catarata para 2001 e 2008. Outros dados foram obtidos a partir do Ministério da Saúde. As observações foram cruzadas com os dados de mercado para LIOs no período de 2008 a 2010. Resultados: O número de cirurgias de catarata aumentaram 2,7 vezes, de 62.739 em 2001 para 169.762 em 2008, com aumentos em todas as províncias, exceto Mendoza. Embora a população também tenha aumentado 9,4 % durante o mesmo período de tempo, a aparente TCC saltou de 1.744 para 4.313 por milhão de população. O número de LIOs vendidas na Argentina em 2008 foi de 186.652, o que pode significar que tenham sido realizadas um pouco mais de cirurgias de catarata do que o estimado. Verificações cruzadas com outros países que utilizam dados de vendas de LIOs não apresentam discrepâncias quando comparado a TCC anteriormente relatadas. Conclusões: De 2001 a 2008, a TCC na Argentina aumentou consideravelmente por várias razões mas, principalmente, porque foi revelada, por meio do cruzamento de dados sobre cirurgias relatadas com o número de LIOs vendidas, que o número de cirurgias realizadas anualmente foi hipoestimado no passado, como resultado de relatórios incompletos feitos por médicos privados. Há também várias sociedades de oftalmologia no país, o que dificulta a obtenção de dados precisos. .
Subject(s)
Humans , Middle Aged , Cataract Extraction/statistics & numerical data , Lenses, Intraocular/statistics & numerical data , Argentina/epidemiology , Cataract/epidemiology , Data Collection , Longitudinal Studies , Ophthalmology , Time FactorsABSTRACT
PURPOSES: To assess the risk factors of age-related macular degeneration in Argentina using a case-control study. METHODS: Surveys were used for subjects' antioxidant intake, age/gender, race, body mass index, hypertension, diabetes (and type of treatment), smoking, sunlight exposure, red meat consumption, fish consumption, presence of age-related macular degeneration and family history of age-related macular degeneration. Main effects models for logistic regression and ordinal logistic regression were used to analyze the results. RESULTS: There were 175 cases and 175 controls with a mean age of 75.4 years and 75.5 years, respectively, of whom 236 (67.4%) were female. Of the cases with age-related macular degeneration, 159 (45.4%) had age-related macular degeneration in their left eyes, 154 (44.0%) in their right eyes, and 138 (39.4%) in both eyes. Of the cases with age-related macular degeneration in their left eyes, 47.8% had the dry type, 40.3% had the wet type, and the type was unknown for 11.9%. The comparable figures for right eyes were: 51.9%, 34.4%, and 13.7%, respectively. The main effects model was dominated by higher sunlight exposure (OR [odds ratio]: 3.3) and a family history of age-related macular degeneration (OR: 4.3). Other factors included hypertension (OR: 2.1), smoking (OR: 2.2), and being of the Mestizo race, which lowered the risk of age-related macular degeneration (OR: 0.40). Red meat/fish consumption, body mass index, and iris color did not have an effect. Higher age was associated with progression to more severe age-related macular degeneration. CONCLUSION: Sunlight exposure, family history of age-related macular degeneration, and an older age were the significant risk factors. There may be other variables, as the risk was not explained very well by the existing factors. A larger sample may produce different and better results.
OBJETIVO: Determinar os fatores de risco para degeneração macular relacionada à idade na Argentina utilizando um estudo caso-controle. MÉTODOS: Questionários foram usados para a obtenção de informações dos participantes em relação à ingesta de antioxidantes, idade/sexo, raça, índice de massa corporal, hipertensão, diabetes (e tipo de tratamento), tabagismo, exposição à luz solar, consumo de carne vermelha/peixe, presença de degeneração macular relacionada à idade e história familiar de degeneração macular relacionada à idade. Modelos de efeito principal para regressão logística e regressão logística ordinal foram usados para analisar os resultados. RESULTADOS: Foram recrutados 175 casos e 175 controles com uma média de idade de 75,4 anos e 75,5, respectivamente, dos quais 236 (67,4%) eram mulheres. Cento e cinquenta e nove (45,4%) tinham degeneração macular relacionada à idade em seus olhos esquerdos, 154 (44,0%) em seus olhos direitos, e 138 (39,4%) em ambos os olhos. Entre os casos de degeneração macular relacionada à idade no olho esquerdo, 47,8% apresentavam o tipo seca, 40,3% o tipo úmida, e o tipo era desconhecido em 11,9%. Os achados para os olhos direitos foram: 51,9%, 34,4% e 13,7%, respectivamente. O modelo de efeito principal foi dominado por maior exposição à luz solar (OR [odds ratio]: 3,3) e história familiar de degeneração macular relacionada à idade (OR: 4,3). Outros fatores incluindo hipertensão (OR: 2,1), tabagismo (OR: 2,2), e pertencente à raça mestiça, que diminuiram o risco de degeneração macular relacionada à idade (OR: 0,40). Consumo de carne vermelha e de peixe, índice de massa corporal e coloração da íris não foram fatores de risco. Idade avançada foi associada com progressão para degeneração macular relacionada à idade mais grave. CONCLUSÃO: Exposição à luz solar, história familiar de degeneração macular relacionada à idade, e idade avançada foram os fatores de risco significativos. Podem existir outras variáveis, já que os riscos não foram bem explicados pelos fatores existentes. Um maior tamanho amostral poderia produzir resultados diferentes e melhores.